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Información sobre medicamentos y farmacias

Información sobre medicamentos y farmacias

En esta página, encontrará documentos para descargar del plan Community Health Choice (HMO D-SNP) de este año.

¿Preguntas?​

Llame al 1.833.276.8306 (Los usuarios de TTY deben llamar al 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo, de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. A 8:00 p. m.

 

De venta libre (OTC)

Su cobertura incluye un beneficio OTC que brinda cobertura para artículos cotidianos que puede comprar sin receta médica. Estos incluyen artículos de salud y bienestar como vitaminas, protector solar, analgésicos, medicamentos para la tos y el resfriado, y vendajes.

Usted recibirá una tarjeta OTC precargada disponible para un uso conveniente. No es necesario esperar a que sus artículos sean entregados por correo. Puede comprar los artículos que necesita en una farmacia en tiempo real y llevárselos a casa.

Para obtener más información sobre su beneficio OTC, incluido cuánto tiene que gastar, consulte su Evidencia de Cobertura (EOC) o haga clic en las Preguntas frecuentes a continuación.

Servicios con receta pedidos por correo

Gracias a nuestros servicios con receta pedidos por correo, ofrecemos una manera de ahorrar tiempo al enviarle sus medicamentos directamente a su casa. Para comenzar hoy mismo, complete y envíe por correo el siguiente formulario o visite el sitio web que figura en este.

Lista de medicamentos (formulario)

Para obtener una copia impresa de la lista más reciente de medicamentos, los miembros pueden llamar al plan o consultar el siguiente enlace.

Es posible que el formulario cambie durante el año. Para obtener la lista más reciente, puede llamar al Departamento de Servicios para Miembros.

Herramienta de beneficios en tiempo real

Un portal donde puede buscar información sobre beneficios y formularios completos, precisos, oportunos, clínicamente apropiados y específicos para los miembros. Esto incluye montos de costo compartido, medicamentos alternativos del formulario que pueden usarse para la misma condición de salud que un medicamento determinado y restricciones de cobertura (autorización previa, terapia escalonada, límites de cantidad) que se aplican a los medicamentos alternativos.

Herramienta de beneficios en tiempo real

Cómo utilizar la herramienta de beneficios en tiempo real

Política de transición de medicamentos recetados

Si se acaba de afiliar a Community Health Choice (HMO D-SNP) y toma un medicamento que no se encuentra en el formulario, es elegible para obtener un suministro temporal de su medicamento. Un medicamento que no se encuentra en el formulario es aquel que no se incluye en el formulario de Community o aquel que sí se incluye, pero se deben cumplir requisitos especiales para obtenerlo. Mediante nuestra política de transición, garantizamos que pueda obtener una reposición temporal por única vez un mes de suministro* como mínimo del medicamento en cualquier momento durante los primeros 90 días de membresía en Community Health Choice (HMO D-SNP). Las recetas deben surtirse en una farmacia de la red.

Les enviaremos a usted y a su médico un aviso de transición. De esta manera, tendrá tiempo para hablar con su médico u otra persona autorizada a dar recetas acerca de otras opciones que tiene a disposición dentro de nuestro formulario. Community Health Choice (HMO D-SNP) no puede continuar pagando estos medicamentos en la política de transición, incluso si ha sido miembro por menos de 90 días después de haber recibido su suministro de transición de un mes.

* Si su receta se extiende por menos días, podrá surtir su medicamento varias veces para recibir un suministro de medicamentos de un mes como mínimo. Si recibe un suministro de transición, Community Health Choice (HMO D-SNP) le enviará una carta para informarle que ha obtenido un suministro temporal de su medicamento recetado. Consulte su Evidencia de cobertura para obtener información más detallada del proceso de transición.

Administración de farmacoterapia

Si se encuentra en un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades complejas de salud, es posible que pueda participar en un programa de Administración de farmacoterapia (Medication Therapy Management, MTM). MTM es un servicio que ofrece Community Health Choice (“Community”) sin costo adicional. Para obtener más información sobre el programa MTM, haga clic en el siguiente enlace.

La red de farmacias de Community Health Choice Texas, Inc. incluye farmacias preferidas limitadas y de menor costo en nuestra área de servicio de 20 condados. Es posible que los costos más bajos anunciados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usted utiliza. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red, incluso si hay farmacias preferidas de menor costo en su área, llame al 1-833-276-8306 (TTY: 711) o consulte el directorio de farmacias en línea.

H9826_IT_10045_092919_M Last updated October 15, 2024.

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

“Community Health Choice siempre está disponible para contestar mis preguntas y ayudarme y a familia con nuestras necesidades médicas. Realmente aprecio y valoro su atención y servicio al cliente.”

– Cecily
Miembro de Community Health Choice