Si se encuentra en un plan de medicamentos de Medicare y tiene necesidades complejas de salud, es posible que pueda participar en un programa de Administración de farmacoterapia (MTM). MTM es un servicio que ofrece Community Health Choice (“Community”) sin costo adicional. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) exigen el programa MTM y este no se considera un beneficio. Con este programa, usted y su médico pueden asegurarse de que sus medicamentos están haciendo efecto. Además, pueden identificar y reducir posibles problemas con los medicamentos.

Para participar en este programa, debe cumplir con determinados requisitos establecidos, en parte, por los CMS. Estos criterios se utilizan para identificar a las personas que tienen varias afecciones crónicas y que están en riesgo de sufrir problemas relacionados con los medicamentos. Si cumple con estos requisitos, le enviaremos una carta para invitarlo a participar en el programa, así como información sobre este, incluido el acceso. Su inscripción en MTM es voluntaria y no afecta la cobertura de Medicare para los medicamentos cubiertos por Medicare.

Para participar en el programa MTM de Community, debe cumplir con TODOS estos criterios:

1. Tener tres de las siguientes enfermedades o afecciones como mínimo: insuficiencia cardíaca crónica (ICC), hipertensión, artritis reumatoide, diabetes, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
2. Tomar ocho medicamentos cubiertos de la Parte D como mínimo.
3. Tener probabilidades de que los costos de los medicamentos de la Parte D cubiertos superen los $4,255 por año.

Para ayudar a reducir el riesgo de posibles problemas con los medicamentos, el programa MTM ofrece dos tipos de evaluación clínica de sus medicamentos:

• Evaluación dirigida de los medicamentos: cada tres meses como mínimo, evaluaremos todos sus medicamentos recetados y nos comunicaremos con usted, su cuidador, su farmacéutico o su médico si detectamos posibles problemas.
• Evaluación integral de los medicamentos: una vez al año como mínimo, ofrecemos una charla y una evaluación gratuita de todos sus medicamentos por parte de un farmacéutico u otro profesional de la salud para que se administre sus medicamentos de manera segura. Esta evaluación (o CMR) se le brinda de manera confidencial por teléfono en las farmacias que opera SinfoníaRx. La CRM también puede brindarse en persona o mediante telesalud en el consultorio de su proveedor, en la farmacia o en el centro de atención a largo plazo. Si usted o su cuidador no pueden participar en la CRM, podemos completar esta evaluación directamente con su proveedor. Estos servicios se brindan en nombre de Community. Esta evaluación solo le quitará aproximadamente 30 minutos. Después de la evaluación, recibirá un resumen por escrito de esta llamada, que puede llevar consigo cuando hable con sus médicos. En este resumen se incluye lo siguiente:
  • Plan de acción de medicamentos (Medication Action Plan, MAP): En el plan de acción se incluyen medidas que debe tomar para obtener los mejores resultados de sus medicamentos.
  • Lista de medicamentos personales (Personal Medication List, PML): Con la lista de medicamentos, podrá llevar un registro de sus medicamentos y aprenderá a administrárselos de manera correcta.

Para obtener una copia en blanco de la Lista de medicamentos personales (PML) para que usted y sus proveedores de atención médica puedan llevar un registro de los medicamentos que toma, haga clic aquí para descargar el formulario.

Si toma muchos medicamentos para tratar más de un afección crónica, comuníquese con Community para corroborar si es elegible para participar en el programa MTM.  Para obtener más información, llame a Community al 1.833.276.8306. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. Nuestros horarios de atención son del 1 de octubre al 31 de marzo, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana, y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. En determinados días festivos, nuestro sistema telefónico automatizado contestará su llamada.