Mobile Logo
Search
Close this search box.

Recursos para Miembros

Member Resources

Recursos para Miembros

Mejor Cuidado a su Servicio

Community Health Choice existe para que todos puedan obtener la atención médica de calidad que necesitan para vivir una larga y feliz vida que merecen. Por eso no solo ofrecemos planes de salud: Sino que también brindamos asistencia a todos nuestros Miembros al reducir los costos del seguro médico a través de créditos fiscales y otros descuentos. Hacemos que sea fácil para los Miembros pagar su prima.

Como Miembro de Community Health Choice, sabrá que está recibiendo el mejor servicio que un plan de salud puede ofrecer.

¿Preguntas?

Nuestro horario de atención es de 8 a.m. a 5 p.m.

Llámanos:
Local: 713.295.6704
Número gratuito 1.855.315.5386

Derechos y Responsa-
bilidades de los Miembros

Con el fin de facilitar una relación efectiva entre proveedores y Miembros, es importante que los Miembros de Community entiendan sus derechos y responsabilidades.

Aprenda más

Su cobertura de salud

¡Gracias por elegir a Community Health Choice como su proveedor de seguro de salud! Nuestro objetivo es facilitar y simplificar el acceso a la atención médica que usted necesita.

Visite nuestra página

Telesalud

Community se complace en ofrecerle la oportunidad de hablar gratuitamente por teléfono con un médico en cuestión de minutos. Aprenda como y cuando usar Telesalud, y con qué le puede ayudar.

Servicios de Telesalud

Cuenta de Miembro

La Cuenta de Miembro le facilita la administración de su plan de salud. Desde conocer sus beneficios de atención médica, hasta imprimir su tarjeta temporal de identificación de Miembro. Su cuenta está disponible las 24 horas al día, los 7 días de la semana.

Acceda a su cuenta

Guía del Mercado de Seguros Médicos

¿Necesitas más información? Haga clic en el enlace correspondiente para acceder a la Guía para miembros de Marketplace.

El directorio de los proveedores está disponible en forma impresa, gratuitamente a pedido del miembro y se le entregará dentro cinco días hábiles después de que el miembro lo pida.

Guía del Mercado de Seguros Médicos

Encuentre la Atención Médica Adecuada

Hacemos que sea fácil buscar lo que necesita por especialidad, plan y por ubicación.

Busque médicos, farmacias, hospitales, centros de urgencia y otros proveedores que pertenezcan a la red de nuestros planes de atención médica.

Buscar un Proveedor

Período de gracia

Si no paga su prima a tiempo, se considera tarde, y entra en un período de gracia. Durante ese periodo, seguirá cubierto, pero tendrá un pago atrasado.

Vea un video o una infografía para saber cuánto tiempo dura el período de gracia y qué beneficios corre el riesgo de perder, si no realiza su pago antes de que finalice el período de gracia.

Ver la infografía

Farmacia de Envíos por Correo

Los medicamentos pueden resultar costosos y confusos si se le recetan varios medicamentos.

Nos hemos asociado con Postal Prescription Services para ayudarlo a obtener los medicamentos recetados correctos en el momento adecuado al menor costo.

Visite su sitio y consulte sus recursos específicos para enfermedades.

Aprende más

Formularios

Los formularios en nuestro sitio ayudan a brindarle un mejor servicio mediante el intercambio de información actualizada sobre su salud. Por favor revise los formularios y si tiene alguna pregunta, no dude en consultarnos.

Guía de autorización previa

Una lista de servicios que requieren una autorización previa. EFECTIVO A PARTIR DEL 01/2020, PARA TODOS LOS PROGRAMAS.

Esta guía NO identifica todos los beneficios cubiertos. Todas las solicitudes de autorización previa requieren la presentación de registros clínicos de respaldo.

Guía de Autorización Previa

Evaluación de riesgos de salud

Tómese 10 minutos y complete nuestra evaluación de riesgos para la salud. Es rápido y es fácil.

Aprenda más

Crédito Fiscal Anticipado Para Primas

El Crédito fiscal anticipado para la prima (APTC por sus siglas en inglés) es un crédito fiscal para reducir su prima mensual de seguro de salud. Cuando se inscriba, estimará sus ingresos para el año. Si califica para un crédito fiscal para primas según su estimación, puede usar esa cantidad para reducir su prima. Para mantener el crédito, debe enviar un comprobante de sus ingresos estimados dentro de los 30 días.

Más información

Pagar mi factura

Como Miembro, tiene varias opciones para hacer el pago de su prima:

  • Pague en línea a través de My Member Account o haga un pago en  Pago rápido.
  • Pague en cualquier momento por teléfono usando nuestro servicio automatizado.
  • Encuentre una lista de ubicaciones disponibles donde puede pagar su prima. Ingrese su codigo postal y seleccione Numero de cuenta en “Formas de pago”.
  • Pague por correo con un cheque o por giro postal. Community Health Choice, P.O Box 844124, Dallas, TX 75284-4124.

Encuentre Respuestas

¡Estamos aquí para ayudarle!

Visite nuestra lista de Preguntas frecuentes para obtener respuestas a todas sus inquietudes, desde los términos básicos del seguro de salud hasta información sobre médicos dentro y fuera de la red. También contestara preguntas sobre deducibles, cómo realizar pagos y las complicadas leyes de atención médica.

Asegúrese de seleccionar la categoría correcta ya que las respuestas variarán entre los Miembros en el intercambio y fuera del intercambio. Si se inscribió a través de healthcare.gov y/o recibe un subsidio, tiene un plan de salud en el intercambio. Si se inscribió en un plan de salud atreves de un corredor, agente o agente de la web, que NO lo inscribió a través de healthcare.gov, tiene un plan de salud fuera de intercambio.

Dentro del intercambio
Fuera del intercambio

Servicios de Prevención

Todos nuestros planes cubren ciertos servicios médicos preventivos sin cargo alguno. Eso significa que usted no deberá pagar un copago aunque no haya alcanzado su deducible. Estos servicios incluyen vacunas, controles rutinarios de salud femenina, ciertos exámenes de detección de cáncer, asesoramiento y exámenes de diagnóstico por consumo de alcohol y tabaco, y mucho más. Visite el sitio de Beneficios de Cuidado Preventivo para informarse sobre qué servicios están disponibles para usted de forma gratuita. También puede descargar una tabla para saber qué exámenes se recomiendan según su edad.

Ver servicios
Descarga el gráfico

Reducción de Costos Compartidos

Una reducción de costos compartidos (CSR) es un descuento que reduce el monto que debe pagar en deducibles, copagos y coseguros. Esto equivale a ahorros adicionales para usted.

Si califica para reducciones de costos compartidos, también tendrá un menor desembolso máximo. Esta es la máxima cantidad que tendrá que pagar cada año por gastos médicos cubiertos antes de que el seguro pague el 100%. La cantidad de ahorros adicionales que reciba dependerá de sus ingresos. Cuanto más bajo sean sus ingresos, mayores serán sus ahorros adicionales.

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

“Siempre le digo a las personas que elijan a Community Health Choice. Les digo que es el mejor seguro médico que tendrán.”

– Chandolyn
Miembro de Community Health Choice
Accredited001.png

Medicaid
Health Plan
04/01/2027

Accredited001.png

Marketplace
Health Plan
03/01/2027

Community Health Choice, derechos de autor 2024. Todos los derechos reservados.