Conozca los detalles de tu plan 2021
Es importante comprender los detalles de su plan de salud. Conozca mejor sus beneficios aquí. Si aún tiene alguna pregunta, estamos a solo una llamada de distancia.
Definición de Términos
- Evidencia de Cobertura (EOC): La EOC documenta en detalle los beneficios de atención médica cubiertos por un plan. También proporciona información sobre los requisitos del plan y los costos compartidos para ciertos beneficios.
- Resumen de beneficios y cobertura (SBC): El SBC es un documento de resumen fácil de leer que permite la comparación entre planes de salud. Este documento enumera información importante sobre el plan, como costos compartidos, limitaciones de cobertura, excepciones y escenarios de beneficios.
- Formulario: una lista de medicamentos recetados cubiertos por un plan de medicamentos recetados u otro plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados. También llamada lista de medicamentos.
Todos los planes de Community vienen con:
- Atención preventiva gratuita
- Línea de enfermería 24/7/365
- Una gran red de médicos / hospitales
- No se requieren derivaciones para visitas a especialistas
Actualización importante del manual para miembros
Estimado Miembro:
El 1 de septiembre de 2021, Community Health Choice implementará el programa Copay Max para ciertas medicinas especializadas. Aquí encontrara la información que añadiremos a nuestros Manuales para Miembros cuando los imprimamos nuevamente:
- Probablemente se ofrecerá un programa de asistencia para copagos para ciertas medicinas especializadas, dispensadas a través del programa de medicinas especializadas. Su costo de desembolso personal será de $0 por medicinas especializadas en el programa de asistencia de copagos. Sólo la cantidad que paga y no la parte de la asistencia para copago se aplicará a su deducible anual y/o fuera de su bolsillo. Si un medicamento no califica para el programa de asistencia para copagos, su copago se establecerá de forma predeterminada en el costo compartido escalonado actual del formulario.
- Se le inscribirá automáticamente en el programa de asistencia para copagos. Si desea excluirse del programa de asistencia para copagos, llame al 855-847-3553, de lunes a jueves de 8 a.m. a 7 p.m. CST y viernes de 8 a.m. a 6 p.m. CST. Si opta por no participar, su copago se establecerá de forma predeterminada en el costo compartido escalonado actual del formulario.
¿Preguntas?
Nuestro horario de atención es de 8 a.m. a 5 p.m.
Llámenos:
Local: 713.295.6704
Número gratuito 1.855.315.5386
