Previa Autorización
Los Miembros de Community Health Choice tienen acceso a todos los beneficios cubiertos bajo servicios de atención médica médicamente necesaria.
Algunos de estos servicios deben revisarse antes de que se brinde el servicio para asegurar que sea apropiado y médicamente necesario.
A esta revisión se le llama autorización previa y la realizan médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud. Si no se puede aprobar una autorización previa en función a la necesidad médica, recibirá una carta con el motivo por el cual no se aprobó la solicitud de autorización previa. A esto se le llama negación. Puede pedirle a Community Health Choice que vuelva a revisar la denegación. A esto se le llama apelación.